L’obésité
L’obésité est reconnue comme une maladie chronique par l’Organisation mondiale de la santé depuis 1948.
Chez l’enfant, elle ne peut plus être considérée comme transitoire ou bénigne. Sa forte persistance à l’âge adulte et l’apparition précoce de complications justifient une prise en charge précoce, personnalisée et multidisciplinaire, idéalement organisée en réseau.
Données de persistance
- 55 % des enfants avec obésité restent obèses à l’adolescence.
- 80 % des adolescents restent obèses à l’âge adulte.
Principales complications
- Métaboliques et cardiovasculaires : insulinorésistance, dyslipidémie, hypertension, diabète de type 2.
- Endocriniennes : troubles pubertaires, SOPK, acanthosis nigricans.
- Orthopédiques : genou valgum/varum, maladie de Blount, épiphysiolyse.
- Digestives : stéatose hépatique non alcoolique.
- Respiratoires : syndrome d’apnées obstructives du sommeil.
- Psychosociales : stigmatisation, troubles anxiodépressifs, troubles du comportement alimentaire (≈ 30 %).
Le diabète de type 2 pédiatrique représente environ 5 % des diabètes de l’enfant en Europe et évolue souvent de façon rapide et agressive, renforçant l’importance de la prévention et du traitement de l’obésité infantile.
Nos parcours
Trois types de prises en charge sont proposés, articulés autour du réseau de compétences OBEDIA Kids, qui regroupe la KannerKlinik, le Rehazenter et le SNPJ.
Afin de personnaliser la prise en charge des enfants en obésité une première évaluation est proposée à la Kannerklinik. Cette étape consiste à identifier les raisons possibles de l’obésité puis à orienter au mieux l’enfant et sa famille.
Évaluation initiale à la clinique de l’obésite infantile
Elle permet de comprendre la situation de chaque enfant grâce à :
- Un bilan médico‑soignant,
- Un examen clinique,
- Un bilan diététique et psychologique,
- Une évaluation en équipe pluridisciplinaire.
Cette évaluation oriente l’enfant/adolescent vers le type de prise en charge le plus adapté
➭ Suivi ambulatoire (0–18 ans)
- Consultations médicales régulières
- Collaboration avec les parents,
- Suivi nutritionnel et psychologique /réseaux externes
- Groupes psycho-diététiques
Indications : obésité sans complication sévère / besoin d’accompagnement continu.
➭ Programme intensif ( ≤ 12 ans)
- Activités physiques adaptées,
- Ateliers psycho-diététiques,
- Suivi ambulatoire ± hospitalisation courte
- Approche centrée sur les compétences et le travail parental
Indications : obésité sévère, besoin de prise en charge intensive.
Le Rehazenter propose, un programme ambulatoire intensif de 5 mois destiné aux enfants et pré adolescents en situation de surpoids ou d’obésité. Il s’appuie sur une approche intégrative et interdisciplinaire, associant :
- Activité physique adaptée,
- Interventions diététiques,
- Accompagnement psychologique,
- Approches créatives, notamment la musicothérapie.
Ce programme s’inscrit dans la continuité de l’expertise du Rehazenter en réadaptation fonctionnelle globale, centrée sur :
- Le développement de l’autonomie,
- La qualité de vie,
- L’acquisition de compétences de santé durables.
➭ Contenu :
- 2 séances / semaine d’activité physique adaptée
- Ateliers psycho‑éducatifs : alimentation, émotions, image corporelle
- Musicothérapie bi‑mensuelle
- Ateliers créatifs / pleine conscience
➭ Objectifs :
- Renforcer l’estime de soi,
- Réduire l’anxiété corporelle,
- Encourager une activité physique
- Développer des compétences de santé
L’accompagnement est assuré par une équipe formée aux problématiques complexes liées à l’obésité.
Indications : BMI /SDS >2/ EOSS-P 1- 2, besoins d’intervention structurée, comorbidités
Le Service national de psychiatrie juvénile (SNPJ) des Hôpitaux Robert Schuman propose un programme thérapeutique et pédagogique global destiné aux adolescents de 13 à 18 ans en situation d’obésité, en particulier lorsque celle‑ci s’accompagne de difficultés psychologiques, sociales ou de comorbidités psychiatriques.
Modalités de prise en charge
Le programme est disponible sous trois formes, selon les besoins et la situation du jeune :
- Ambulatoire
- Hôpital de jour
- Hospitalisation dans un cadre protégé, structurant et valorisant
Cette flexibilité permet d’adapter l’intensité du suivi à la sévérité de la situation clinique.
Axes thérapeutiques et pédagogiques
Le SNPJ accompagne les adolescents autour de plusieurs dimensions clés :
- Régulation émotionnelle et gestion du stress
- Travail sur l’image corporelle
- Approche nutritionnelle et activité physique adaptée.
- Renforcement de l’estime de soi
- Autonomie et responsabilisation
L’accompagnement est assuré par une équipe formée aux problématiques complexes liées à l’obésité.